医学类等级考试
数值要点总结
浏览次数: 时间: 2022/01/04

1.出血量

出血量在5-10ml粪便潜血试验阳性

50-70ml:黑便

250-300ml:呕血

1000或20%血容量:失血性休克

当引流量(每小时100-200ml)应考虑为活动性出血

腹腔积血在500ml以上可出现移动性浊音


2.血胸

少量血胸:<500ml

中等量血胸:500-1000ml

大量血胸>1000ml


3.咯血

少量咯血:<100m/天

中等量略血:100-300ml/天

大量咯血>500ml/天或一次300-500ml


4.腹泻

急性腹泻:病程<2周

迁延性腹泻:病程>2周<2个月

慢性腹泻:病程>2个月


5.羊水

足月时羊水约1000ml

羊水过多(妊娠任何时期)>2000ml

羊水超过3000ml才会出现症状

羊水过少(妊娠晚期至足月)<300ml


6.进水量

肝硬化腹水每天进水量应限制在1000ml以内

高度水肿每天进水量应限制在1000ml以内

慢性肾衰每天进水量应限制在1500ml以内

颅内压增高每天输液量1500-2000ml,等渗盐水不超过500ml,尿量不少于600ml

肾结石大量饮水每天进水量>3000ml

尿路感染大量饮水每天进水量>2500ml

全肺切除病人24小时补液控制在2000ml以内,20-30滴/分

胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3000ml/ L

哮喘持续状态静脉补液2500-3000ml


7.限制盐、蛋白质

肝硬化限制盐在:1.5-2g/天

妊娠合并心脏病限盐:<4-5g/天

风湿性心腔病限钠:0.5g/天

肾小球肾炎(低蛋白低盐):盐1-3g/天,蛋白质0.6-0.8g/( kg/天)

肾病综合征盐<3g/天,蛋白质1g/(kg/天),蛋白尿>3.5g/天

慢性肾衰盐<2g,低蛋白:20-40g/天

肾小球肾炎:蛋白尿1-3g/天

低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/ L


8.体重

正常体重儿:2.5-4kg

低出生体重儿:<2.5kg

巨大儿:>4kg

使用利尿剂不宜过快,每天体重减轻不超过0.5kg(无水肿)--1kg(有水肿)

急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g


9.尿细菌培养

尿细菌培养:菌落数>105ml

可疑阳性:菌落数104-105ml

可能是污染:菌落数<104ml


10.拔管

急性胰腺炎术后腹腔引流< 5ml 可拔管

胸腔闭式引流的引流拔管指征,24h引流液量<50m,脓液<10ml

结石术后,放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔出尿管

耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管

耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管


11.胸腔闭室引流

进行性血胸:胸腔闭室引流血量>200mL,持续3小时

胸腔闭式引流水封瓶

长玻璃管没入水中3-4cm

引流瓶低于胸腔60-100cm


12.氧浓度及流量

家庭氧疗,II型呼吸衰竭:氧流量1-2L/ min ,氧浓度25%—29%,每日不少于15h

新生儿有缺氧症状给予氧气吸入,氧浓度30%一40%

新生儿鼻导管给氧:0.5-1L/分,氧浓度40%

面罩给氧:2-4/分;氧浓度50%—60%

紧急情况可给氧浓度60%—100%,持续时间不超过4-6h,氧分压在65-85mmHg

一氧化碳中毒:8-10L/分,>60%(高流最高浓度)严重者-------高压氧舱治疗

有机磷中毒:4-5L/分


13.痰

痰多病人每日饮水应在1500ml以上

大量咳痰指24h痰量>150ml

吸痰每次不超过15s两次间隔时间>3分钟

胸部叩击120-180次/分,每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行


14.呼吸衰竭

I型呼吸衰竭:Pa02<60mmHg

II型呼吸衰竭:Pa02<60mmHg,PaCO2>50mmHg


15.抽液量

胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过1000ml

穿刺放羊水一次不超过1500ml

每次放胸腔引流液不超过100ml

卵巢癌需放腹水者一次性不超过3000ml

正常胃癌术后24小时内引流量:100-300ml


16.胎龄

足月儿:>37周,<42周

早产儿:<37周

过期产儿:>42周


17.新生儿

新生儿呼吸频率:40-45次/分

1岁以内:30-40次/分


18.小儿肺炎

急性肺炎:病程<1个月

迁延性肺炎:病程>一个月<3个月

慢性肺炎:病程>3个月


19.行分流术者

需制动48h,不宜早期下床,一般手术后卧床1周

20.开放性损伤:

争取6-8小时内清创,12小时内注射破伤风抗毒素


21.止血带

每隔1小时松开2-3分钟


22.三腔二囊管

胃囊注入气体150-200ml,食管囊注入100ml,出血停止24小时后,放气,再观察24小时后拔管


23.封闭气管内插管

或气管切开管的气囊压力一般維持在20cmH2O,4~6小时放气一次,每次5~10分钟

                                               

24.颅内压

成人的正常颅内压为0.7~2.0kpa,儿童的正常颅内压为0.5~1.0kpa


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